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ワーファリン＆血圧降下剤

 投稿者：kaoki  投稿日：2009年 4月 9日(木)19時30分4秒 		返信・引用
  mon2さん
わたしは今年の11月で65歳になります。mon2さん、問題なく抜歯が出来たとのこと、良かったですね。ワーファリンに関しては、自己管理が重要だと思っております。私の大動脈解離の主治医は、脳血栓の方ばかり気にして、ワーファリン量を多め多めに処方しておりました。腕に青い痣が出来やすいとか訴えたのですが、量を減らすようなことはありませんでした。脳幹出血から生還した後「お薬手帳」を遡ってPT-INR値をエクセルでグラフにすると、PT-INR=6になった時期と倒れた時期が合致していたのです。やはりPT-INR値は、外科の医師では駄目なんですね。ワーファリンを服用している人で脳血栓や脳出血になる人の割合は、数％いるようです。また、服用量には個人差があるようです。→http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090219-00000001-cbn-soci　私は１回/月の検診時には、必ず血液検査を実施し（検診時に結果が出るように朝一採血）自分に合ったPT-INR値かどうか医師ともども確認をしています。

アラクロさん
血圧降下剤のことですが、わたしは朝はノルバスクOD錠5mg１錠、ロンゲス錠5mg１錠、テノーミン錠25mg1錠の計3錠、夕方はテノーミン錠25mg1錠を呑んでますが、外科の主治医が言うには、欧米では血圧降下剤として専ら脈拍を下げるβ遮断薬を使われ、他の薬はあまり使われないらしいとのこと。日本の有名教授の説が流布されて、患者は効果の少ない血圧降下剤を呑まされているらしいと。じゃあ、わたしもテノーミンだけでいいのですか？とは訊いてません。製薬会社と医学会の○着とかが関係しているのかもしれませんし、あまり効かないとなると売れなくなるので・・・と個人的に勝手にそう思うのです。教授の言うのが本当か嘘かは知りません。でも、多くの薬が効くか効かないかを再チェックはしないでしょうし・・・。尚、大動脈の弓部を人工血管に置換し、そのやり直しを2度やりましたが、両胸の肋骨をつなぐ骨をカットしてオペ、オペ後は針金でつないでるみたいです。また、最後の再々オペ時には、露骨を切り取り、肺をぺしゃんこにして手術をしたので、暫くは、呼吸が苦しいでした。医者の指示で、ゴム風船を買ってきて、必死に膨らませる練習をしました。肺を元の膨らんだ形に戻すためです。今では、歩道の青信号が点滅始めても走って渡れるようになりました。切った肋骨はまたつながったみたいです。なんら痛みはありません。

http://ka732ok.at.webry.info/

  

はじめまして

 投稿者：アラロク  投稿日：2009年 3月21日(土)19時26分31秒 		返信・引用
  はじめましてアラロクと申します。宜しくお願いします。

私の自己紹介をいたします。
現在６２歳の男性です。２年前の２００７年３月７日に帰宅のため車を運転中、背中に激痛が走り救急車で都立府中病院に運ばれました。CT緊急検査の結果下方大動脈解離B型と診断されICUに８日間いました。この間のことは余り覚えていませんが、９日目に一般病棟に移されたときには、約１０キロ（７０ｋｇ−＞５９ｋｇ）痩せていました。弓部の真下から足の付け根あたりまで乖離がありひどいところは５．３ｃｍでした。そのまま入院を続け4月１２日に人工大動脈置換手術（１０時間）をしました。5月１４日に退院し自宅療養を続けて現在にいたっています。手術の際に肋骨を切り２〜３箇所？、且つ１本は除去されています。
そのため現在も左側の腕・肩が上にスム−ズに挙がらないほか、鈍痛があります。
現在も毎日圧迫されているような夢を見ます。また１時間ほどの徒歩はできますが運動はできません。不思議なことに車の運転はかえって楽です。座っていることは平気で本を読んだりパソコンしたり囲碁をしています。仕事は自宅で週１回半日程度の事務作業をしています。

皆さんがどのようにされているかお聞きしたいことは以下のような点です。（必要であれば詳しく説明したいと思っています）

・ 左胸（肋骨が骨折状態？）が未だ痛むこと
・ 疲れて長く歩くことができないこと
・ 血圧降下剤のこと、　現在５種類を朝・晩に分けて飲んでいます（少なくできないか）
・ 担当医との関係のこと、　命を救ってもらったと感謝しているので、忙しい先生に聞きたいことをゆっくり聞くことができない
・ 食事のこと、　減塩と野菜・魚を中心にしているが、肉や酒やカロリ−管理はどうするのか
・ リハビリの方法のこと、　今後どこまで回復できるのか、　整形外科に相談に行くべきか
・ 再発の確率について 		 

ワーファリン

 投稿者：ｍｏｎ２  投稿日：2009年 3月13日(金)08時34分45秒 		返信・引用
  kaoki　さん　大変でしたね
私も冠動脈バイパスと大動脈瘤で二回の手術をうけ、
ワーファリン１．５を飲んでいる６５才です。
緑内障のため受診していましたが視力検査で左目の中心付近が見えにくくなっていました。
加齢性黄斑変性でした。目医者に勧められルテインとβ−カロチンを飲んでいます。
幸い発見が早かったので、進行は抑えられていますが、PT-INRが１．２以下なので
内科医からは増やそうか・・って言うことを言われますが、失明の話をして勘弁して貰っています。本当は内科医の方だいじなのでしょうが。

反対に最近、奥歯がぐらぐらになり抜いて貰いましたが、抜歯時のワーファリン停止で
脳梗塞→死亡が多く欧米ではワーファリンを停止しないで抜歯するのが普通とか・・・
で内科医＋歯医者で４日前から停止の指示を破り、０．５mgを飲み続けて抜歯しました。
問題なく終りました。 		 

お久しぶりです

 投稿者：sasuka  投稿日：2009年 3月 8日(日)11時51分41秒 		返信・引用
  管理人様お久しぶりです。
先月１年ぶりにCTで撮影しました。
以前お尋ねした事がありましたが、未だに上下２箇所の穴が(窪み)が埋まりません。
中間部分は血栓化して血流はありませんが、２箇所の穴の部分では血流があるものの血管の肥大化傾向はなく、動脈瘤化の心配はないようなので一安心です。
自分の場合は特殊なのでしょうか?
いずれにしろ大過なく日々を送れておりますので良しとしております。
▲▼サスカの歳時記▲▼に画像掲載しました。

http://homepage2.nifty.com/toyoka/saijiki.htm

  

初めまして

 投稿者：kiku  投稿日：2009年 3月 6日(金)22時37分53秒 		返信・引用
  ご心配、ご迷惑をお掛け致しました。なにせパソコンに不慣れで削除を押してしまったようです、恥ずかしいです。では改めまして、初めて投稿させていただきます。
普段高血圧ながらも元気だった私が倒れたのは、２００７年１２月２７日。一人で苦しむこと２時間、外出から帰ってきた母（８３才）に救急車を呼んでもらい、一人で病院へ。すぐに緊急手術で１０時間かかったとのこと。入院一ヶ月、自宅療養一ヶ月で職場復帰。３４年仕事をしていて初めての療養休暇だったので、戻れた時は感無量でした。救急、病院の方に本当に感謝しています。未だに重いものは持てず、手は上に上げられず、走れず（縫合痕が痛くて）といろいろありますが、なんとかこなしています。趣味の一つだった社交ダンスは両手が広げられないので諦めました。その点、ペースメーカーの方は元気で激しい動きもなんのその、楽しんでいます。人にも程度にもよるでしょうが、羨ましいです。まだまだ仕事をしなくてはならない五十代半ばの女性ですが、この掲示板を知り、皆さんを知り、心の支えになりました。これからもよろしくお願いします。 		 

kikuさんへ

 投稿者：ＴＡＭＡ＠管理人  投稿日：2009年 3月 6日(金)12時30分55秒 		返信・引用
  大動脈解離を語ろうＨＰならびに掲示板をご覧頂きありがとうございます。
５日夜に当掲示板への書き込みを頂きました。
私のメールには残っておりますが、なぜか掲示板へ記載されておりません。
システム上の不具合かと思われますので、大変恐縮ですが、あらためて投稿下さるか、私の方で代筆でご紹介させて頂きたいのですが宜しいでしょうか？
ご迷惑をお掛け致します。
なお先ほど私のほうよりテストし、書き込みは可能な状態でした。
宜しくお願い申し上げます。

http://www.geocities.jp/akatsuki52gou/kairi/

  

４回の手術

 投稿者：simon  投稿日：2009年 2月26日(木)23時03分30秒 		返信・引用
  今晩は、私は2005年11月21日（月）に大動脈解離で倒れました。女房と一緒に店でランチを食べている時に、背中に痛みが走り意識が薄れ行きました。女房が携帯で救急車の手配をしようとしたので、店から呼んでもらえと指示しました。搬送先を２件断られて、着いた病院で少し意識が戻り「圧力を掛けます」と聞こえたので、CTを撮っているな・・・再度気が付いた時は医師が「これでは１週間前と同じだ！この人を見殺しにする気か！うちは外科手術は出来るが、心臓外科出来ないんだ！俺が行く！救急車は待たせてある！！」と、言っていました。起こされて気が付くと、男性看護師から「ここは○○病院です」と言われても・・・何でだろう？としか認識出来ませんでした。三途の川で綺麗なオレンジ色一色世界で親父が呼んでいました。ICU症候群になり暴れて再手術して、感染症もなって３回目の感染症手術をしました。二度死んでいるのに、2か月半の入院生活を経て退院しました。職場復帰を考えていた2006年6月に再解離して再手術しました。2007年３月から職場復帰していますが、体調は痛みや目まい等は変わらず・・・認知症？少しづつ悪くなっているようです。  

術後４年

 投稿者：横浜のK  投稿日：2009年 2月19日(木)01時08分19秒 		返信・引用
  Yahooの掲示板で「大動脈解離の部屋」を開いている横浜のＫと申します。
管理人さん、お久しぶりです。
私は元気過ぎで、参考にならないかも知れません。
手術後４年で、完全社会復帰している５０才です。
子供３人は、全員もう成人なのですが、一人障害があるのでまだまだ稼がなくてはなりません。
重量物は１５Ｋｇくらいまでは持ちますし（商売道具のＰＣだけで１０Ｋｇくらい）、苦しく無い範囲で山登りも、１日２０Ｋｍくらいの滑走ならスキーもやります。
＞何処までなら大丈夫とかの基準はありません。１００人いれば１００例の症状がありますし、１００通りの体格があります。
そのとおりだと、思います。
ＣＴの結果、血管径に変化が無いので、許可されています。
それでも、体力は元の半分、フルタイムで働けるのは幸いです（会社から車通勤許可されています）。
お互い頑張りましょうね。 		 

私も疑問

 投稿者：KAZUMI  投稿日：2009年 2月18日(水)14時00分33秒 		返信・引用
  キキチャンと同感。私の場合もキキチャン同様８２歳の母が４年前Ａ型で手術、現在は完治してます。で、私はと申しますと、５５歳男性で昨年暮れにＢ型で発症、年末に退院して現在療養期間中です。医師と色々話し合ってみましたが、「何処までなら大丈夫とかの基準はありません。１００人いれば１００例の症状がありますし、１００通りの体格があります。あとは経過観察によって血管が太く（動脈瘤）なりそうだったら生活態度を改めるとかの方法しかありません」との事
あと、障害認定の件ですが、苦労して認定してもらってもその苦労に見合うお金などが得られるのでしょうか？私もここが疑問なんです。 		 

疑問

 投稿者：キキチャン  投稿日：2009年 2月 9日(月)15時32分12秒 		返信・引用
  大動脈解離のみなさんはどのような生活を送られていますか？
お仕事はされているのでしょうか？
力仕事は無理だと思いますが、どの程度の仕事ならＯＫなのですか？
また、普段の生活の中で動悸や息切れがするようなスポーツはできませんが、例えば力仕事にしても５キロの物なら持っても大丈夫とか、３キロ位なら歩いても良いとか「程度」が分かりません。
病状によっても異なるのでしょうか？
障害認定について勉強していますが、私の周りの大動脈解離の患者さんと言えば父しかいないので、データをまとめようにも症例がないので分かりません。
もし良かったらみなさんの年齢と発症時期・解離の状態、普段の生活や自粛している事など教えて下さい。私になりにまとめて今後の障害認定に役立てたいと思います。 		 
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