大動脈解離を語ろう掲示板

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はじめまして

投稿者：K 投稿日：2009年 6月30日(火)11時43分20秒

私も先月40歳目前にして動脈乖離(急性上腸間膜動脈乖離)になりました。一ヶ月程保存療法にて入院し現在、自宅療養中です。 HPで調べると50代以上の方が多く、ナゼ私が・・・という思いや、今後の生活等不安もあり、いろいろHPを検索していたところ、ここにたどり着きました私と同年代で同様な病気をされており参考にさせていただきます。私の場合、夜に発症し夜間救急外来で病院に行きましたが、急性腸炎又は急性胃炎だろうという事で一旦帰宅しました。しかし、翌朝病院より連絡があり上腸間膜動脈乖離といわれ、血管外科のある病院を紹介されそちらでＩＣＵ緊急入院となりました。患者が若いと動脈乖離を疑う優先順は低いのでしょうね・・・ ※私の場合も最初は尿路結石・腹膜炎・盲腸等いろいろ疑いを言われ一つ一つ原因を消去していきました。途中、あまりにも私が痛がる為、大動脈のなにか病気を疑ったらしく造影剤を使ったＣＴをとりましたが、大動脈部分しか見ていなかったらしく問題なしと診断され(上腸間膜動脈まで見ていなかったみたいです)、急性腸炎又は急性胃炎だろうとなりました。

川崎幸病院ノ手術

投稿者：Mikio Ihara 投稿日：2009年 5月 9日(土)17時13分22秒

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多角的に調査して結局神奈川県の川崎幸病院で胸腹部の乖離の人工血管置換手術を受けました、バイパス手術が急遽必要になり約９時間かかりました、今のところホボ順調に回復シテオリマス。TVヤ本等デモゆうめいになられた山本晋先生と和田血管外科部長が中心ですが、急患や他の病院で断られた患者も受け容れられる素晴らしい病院です。週末ト祭日をのぞきほぼ毎日待機手術デス。ココハ十分に信頼できる病院だと実感しております。私の入院中も全国から患者がキテオリマシタ、めまぐるしいのが難点といえば難点です。

KawasakiSaiwaiHospital

投稿者：Mikio Ihara 投稿日：2009年 5月 6日(水)15時26分59秒

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Kwasaski Saiwai Hospital is very nice to have Operation. Dr.Shin Yamamoto and Wada are very famous for this kind of operation. I had operation in Apr,14th for 9Hrs.Artifical pipe is very reliable and low impact against our body.Please contact Kashimada Clinic if you need great operation.Almost everyday Operation is available except Saturday.Great Hospital.

ステント

投稿者：横浜のＫ投稿日：2009年 4月30日(木)00時49分13秒

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先日のＮＨＫ、大木先生のステント、私の主治医も見ていたそうなのでお話聞いてきました。結論から言うと、胸腹部の解離で偽腔に血流ある（＝必要）な場合は適応不可なのだそうです。私は左腎臓他、偽腔から血流行っているので、偽腔が無くならないように動脈に２バレル加工がしてあり不可です。偽腔からの血流が必要ない人は、手術前に検討してみるべきです。身体への負担が全然違います。もっとたくさんの症例が出来るといいですね。

抗血液凝固剤量が多くて死亡とのニュースあり

投稿者：kaoki 投稿日：2009年 4月29日(水)10時34分16秒

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4月29日の朝のテレビで、「医師処方の抗血液凝固剤量を間違えて、薬局が5倍量の錠剤を手渡したために血液がさらさらになり過ぎ、患者が内臓出血により死亡」とのニュースが流れました。私の処方に置き換えて説明すると、ワーファリン1mg×1.5錠の1mg錠が誤って5mgになっていたというようなこと。以前ご説明したように、私自身、処方量が多すぎて脳幹出血を起し、危うくあの世に行くところだったわけですが、それ以来、自分の呑む薬は自分で管理・チェックを心がけています。恐らく上の患者さんは、言い方は悪いですが、医師任せっぱなし、薬局任せっぱなし、ということだったのではないでしょうか？処方の内容と薬局で貰った薬の内容をチェックしていれば、死ぬことはなかっただろうと思います。薬局が告訴されることになるでしょうが、死んだ本人は現生に戻って来れないのです。ここにいらっしゃる方々は、多かれ少なかれ、抗血液凝固剤を呑まれているでしょうから、丹念にチェックされることをお勧めします。血液内の当該数値が上昇すれば脳出血、下降すれば脳梗塞が怒りえます。その間の隙間の数値で運用する必要があるわけです。それは患者自身の体調（打ち身が直ぐ青くなるとか、歯茎からの出血が止まらないか）とIP-INR値で管理チェックで対応が必要です。

http://ka732ok.at.webry.info/

Re: 血圧降下剤＆ステンドクラフト

投稿者：アラロク投稿日：2009年 4月20日(月)20時06分30秒

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> No.531[元記事へ] kaokiさん　　アラロクです。；「ポケット医薬品集」（白水社出版、龍原　徹著）の紹介ありがとうございました。私の薬もKaokiさんのものとあまり違わないので安心しました。なお、Interqでも調べられることがわかりました。後は何とか量が少なくなるのを期待しています。 >価格は4700円です。；　ちなみに私の薬代は１ヶ月約１万円です。 > 肋骨のことですが、私の場合はお乳の少し下から真横に背中の中央まで半円形に切っています。丸太を半分切ったようなものです。弓部の下から１５ｃｍ程を人工大動脈に置換しました。そのためアダムのように肋骨を一本抜き取られたままです。手術をし易いように、ほかにも骨を１～２箇所斬られています。この後がレントゲンで見るとハの字のように離れていて永久につながりません。そのため、未だに左側を下にして休むことができません。痛いので寝返りは右へしかできないのです。また、肋骨を抜かれた乳の下あたりが心臓の動きに合わせてピックン、ピックン動いており気持ちが悪いです。これは何なんでしょうかね。似たような症状の方はおられませんか。

プロフェッショナル

投稿者：ＴＡＭＡ＠管理人投稿日：2009年 4月16日(木)13時16分22秒

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みなさん、こんにちは。TAMA＠管理人です。 Kaokiさん、いつも貴重な情報をありがとうございます。私は、血圧と血管径以外に状態を「数値的」に管理したことがないので、とっても勉強になります（といってもわからないことばかりですが）。 14日のＮＨＫのプロフェショナル、録画して何度も見ました。 http://www.nhk.or.jp/professional/backnumber/090414/index.html 自身でやりながらも、その手術の詳細まで知らなかった「ステント挿入術」、この番組での映像は貴重でした。私がした時のステントとはまた少し違っているようですし。医療はまさに“日進月歩”ですね。見逃してしまった方、どうしてももう一度見たい方、私が録音しています。ぜひうちへお越し下さい（笑）いえいえ、メールでご相談下さい。何か考えます。

http://www.geocities.jp/akatsuki52gou/kairi/

血圧降下剤＆ステンドクラフト

投稿者：kaoki 投稿日：2009年 4月15日(水)14時35分23秒

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アラロクさん（お名前を間違えて相すみません）血圧降下剤に関しては、薬屋で薬を買うとき説明書が添えられると思いますが、わたしは医者が持っていた小型の「ポケット医薬品集」（白水社出版、龍原　徹著）を購入して、絶えず薬をチェックします。この冊子によりますと、アムロジン（住友）と私のノルバスク（ファイザー）は同じものです。カルシウム拮抗（抑制）薬で、冠血管、抹消血管を弛緩拡張させて血圧を下げるとあります。アーチストはαβ遮断薬で、α遮断で末梢管の収縮を抑制し、血管拡張、降圧、一方で末梢～臓器の血流を増やす。要するに脈拍を下げて血圧を下げます。また私のテノーミンと同類のβ拮抗薬で、脈拍を下げます。二つの薬の適応を比較すると、アーチストは狭心症と腎実質性高血圧にそれぞれ「○」、高血圧に「軽」とあります。テノーミンの場合は、不整脈と狭心症に「○」高血圧に「軽」（「○；適応」、「軽：軽症～中等症」）とあります。という具合に、自分に処方される薬の役目を理解して、医師に尋ねることが出来ます。しかし、価格は4700円です。肋骨のことですが、わたしの最後（3度目）の手術の場合、胸部弓状・下行の部分（（両腕、頭部に向かう三本の枝分かれ大動脈を含めて上に、ぐるっと、半円を描いて下行する部分）が人工血管に置換され下向の生体大動脈と繋がれた部分）が仮性瘤になったのを再度、人工血管でやり直したわけです。その部位の大動脈を処置するために、医師が取った開胸パターンは、腹部から上に向かってメスを入れ、更に、お乳の少し上に曲線を描いて左手の脇の下近辺まで切り開きました。まあ、相手から見れば、「　の直角曲げ部分を曲線にしてもう少し長くした形です。で、手術は肋骨と肋骨の間から行ったようです。切り取ってはいませんでした。ＴＡＭＡさん何時もお世話になります。ご紹介いただいたステンドクラフトの番組観ました。ありがとございました。上に描きました、私が3年前に受けた手術の時は、セカンドオピニオンとして、開胸手術が不要なステンドクラフトの可能性を、山口県立医療センターの専門医に訊きに行きました。結果としては適用できず。理由は、人工血管と生体血管のつなぎ目部分での瘤で、クラフトを挿入して傘を開いたとき、血管にぴたっとくっつかないから、ということでした。つまり、屈曲していない初めての部分の瘤ならばぴたりと収まるわけですが、私の場合、屈曲していました。

http://ka732ok.at.webry.info/

緊急告知！

投稿者：ＴＡＭＡ（管理人）投稿日：2009年 4月14日(火)16時21分29秒

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みなさんこんにちは。今晩４月14日のＮＨＫテレビ夜10時からのプロフェッショナルは、大動脈瘤治療で世界的に有名な大木隆生医師の話題です。ステントグラフトのことにもふれるらしいので、参考になると思います。ぜひぜひ見て下さい！

http://www.geocities.jp/akatsuki52gou/kairi/

Re: ワーファリン＆血圧降下剤

投稿者：アラロク投稿日：2009年 4月13日(月)18時56分4秒

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> No.528[元記事へ] kaokiさんへのお返事です。 Kaokiさん　アラロクです。ご返事ありがとうございました。私が飲んでいる薬は下記のものです。朝（ﾌﾟﾛﾌﾞﾚｽ4mg　2錠、ｱﾑﾛｼﾞﾝOD5mg　1錠、ｱ-ﾁｽﾄ10mg　1錠、ｶﾙﾃﾞﾅﾘﾝ　2mg　2錠）、夕食後（ﾌﾟﾛﾌﾞﾚｽ4mg　1錠、ｱ-ﾁｽﾄ10mg　1錠、ｶﾙﾃﾞﾅﾘﾝ　2mg　2錠）です。服用していれば、血圧は１３０～１４０／７０～８０程です。 Kaokiさんの薬と大分違うようですね。担当医の指示通り飲んでいますが、長期服用の副作用が心配です。また、現在も肋骨は骨折状態で繋がっていません。姿勢が悪いせいか、２年経っても未だに左胸が痛うえに、毎日左腕をマッサージをしています。

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